Performance of resin composite restorations placed in high caries risk children: a clinical retrospective study

Background: Resin composite has been usually used for restoring primary teeth. Nevertheless, there is a lack of supporting clinical data regarding the survival of resin composite restorations and risk factors that may dictate the service time of the treatment in children. Aim: To evaluate the survival and factors associated with composite resin restoration failure in high caries risk children treated under risk-factor management clinical protocol for dental caries prior to restorative therapy. Design: A total of 230 restorations in primary teeth from records of 48 patients were included in the study. Restoration longevity, up to 3-year follow-up, was assessed using the Kaplan-Meier survival test. Multivariate Cox regression analysis with shared frailty was used to evaluate the factors associated with failures (p<0.05). Results: Mean survival time was 2.7 -year (95 %CI: 0.75-0.87). Restoration survival reached 82.5 % up to 3-year evaluation, with an overall annual failure rate of 6.2 %. The unadjusted model showed restorations performed in children with dmf-t greater than 10 had more restoration failure risk (HR 5.59, 95 % CI 1.03-30.34; p=0.04) However, this association lost significance in the adjusted analysis (p=0.08). Conclusions: Composite resin restorations in primary teeth presented satisfactory survival after 3-year follow-up

Antecedentes: El composite de resina se ha utilizado habitualmente para restaurar dientes primarios. Sin embargo, se carece de datos clínicos de apoyo sobre la supervivencia de las restauraciones de resina compuesta y los factores de riesgo que pueden dictar el tiempo de servicio del tratamiento en los niños. Objetivo: Evaluar la supervivencia y los factores asociados al fracaso de las restauraciones de resina compuesta en niños con alto riesgo de caries tratados con un protocolo clínico de gestión de factores de riesgo de caries dental antes del tratamiento restaurador. Diseño: Se incluyeron en el estudio un total de 230 restauraciones en dientes primarios de registros de 48 pacientes. La longevidad de las restauraciones, hasta los 3 años de seguimiento, se evaluó mediante la prueba de supervivencia de Kaplan-Meier. Se utilizó un análisis multivariante de regresión de Cox con fragilidad compartida para evaluar los factores asociados a los fracasos (p<0,05). Resultados: El tiempo medio de supervivencia fue de 2,7 -años (IC95%: 0,75-0,87). La supervivencia de la restauración alcanzó el 82,5 % hasta la evaluación a los 3 años, con una tasa global anual de fracasos del 6,2 %. El modelo no ajustado mostró que las restauraciones realizadas en niños con dmf-t superior a 10 tenían más riesgo de fracaso de la restauración (HR 5,59; IC 95 %: 1,03-30,34; p=0,04). Sin embargo, esta asociación perdió significación en el análisis ajustado (p=0,08). Conclusiones: Las restauraciones de resina compuesta en dientes primarios presentaron una supervivencia satisfactoria tras un seguimiento de 3 años.

Tuberculosis en la frontera colombo-venezolana: distribución geoespacial / Tuberculosis in the colombian-venezuelan border: geospatial distribution

RESUMEN La distribución geoespacial de la morbilidad por tuberculosis (TB) pulmonar y extrapulmonar en el municipio de Cúcuta en los años 2019 y 2020 se describió utilizando el método de Kulldorff usando la ubicación geográfica y la fecha de reporte de los casos incidentes de TB. La unidad de análisis fue el evento reportado al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SIVIGILA). Se identificaron 392 barrios distribuidos en diez comunas, donde se ubicaron 607 casos. En la distribución de la TB pulmonar, la comuna norte fue la que más casos reportó, siendo el barrio El Salado el más afectado de manera repetitiva. Los casos incidentes de TB extrapulmonar no mostraron patrones de repetición en la distribución entre las unidades espaciales y temporales. Se debe priorizar la región occidental dentro de las estrategias de mitigación y control de la propagación de la infección pulmonar del territorio.

ABSTRACT The geospatial distribution of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis (TB) morbidity in the municipality of Cúcuta in 2019 and 2020 was described by the Kulldorff method using the geographic location and reporting date of incident TB cases. The unit of analysis was the event reported to the National Epidemiological Surveillance System (SIVIGILA). A total of 607 cases were identified in 392 neighborhoods distributed in ten communes. Most cases of pulmonary TB were reported in the northern commune, with the El Salado neighborhood being the most affected repeatedly. Incident cases of extrapulmonary TB did not show patterns of repetition in the distribution between spatial and temporal units. Strategies to mitigate and control the spread of pulmonary infection should prioritize the western region.

Creencias y prácticas en salud oral en comunidades indígenas para el diseño de un modelo de atención integral de salud con enfoque intercultural en Colombia. Una revisión / Cosmovision of oral health in indigenous communities for the design of a comprehensive health care model with intercultural approach in Colombia. A review

Objetivo: identifcar, con base en la literatura disponible, la cosmovisión de la salud oral para los pueblos indígenas. Métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura a través de diferentes bases de datos. Resultados: las creencias y prácticas de las comunidades indígenas responden a la cosmovisión del proceso de salud-enfermedad oral, las cuales dan cuenta de una perspectiva mítica, espiritual y en muchas ocasiones se aborda desde un punto de vista naturalista. Conclusión: las creencias y prácticas de la salud oral para las comunidades indígenas han trascendido, en gran medida, la perspectiva mágica y se ubican actualmente en una óptica tanto técnica como medicinal.

Objective: To identify, based on the available literature, the worldview of oral health for indigenous peoples. Methods: A literature search was carried out through diferent databases. Results: The cosmovision of the oral health-disease process revolves around a mythical, spiritual perspective and in many occasions, it is approached from a naturalistic perspective. Conclusion: The worldview of oral health-disease for indigenous communities has largely transcended the magical perspective and is currently located in a technical as well as a medicinal perspective.

Panorama de la automedicación en estudiantes de educación superior: una mirada global / Overview of self-medication in higher education students: a global view / Panorama da automedicação em estudantes do ensino superior: uma visão global

Introducción: La automedicación es una práctica que llevan a cabo especialmente los jóvenes universitarios, al percibirse inmunes a enfermedades, sin tener en cuenta los efectos sobre el uso de fármacos sin prescripción. Objetivo: Analizar los hallazgos de la literatura existente sobre la automedicación en estudiantes de educación superior. Materiales y métodos: Se em-pleó la metodología Scoping Review, utilizando los términos DeCS y MeSH en español, in-glés y portugués en cuanto a: "automedicación", "estudiantes", "educación superior", "COV-ID-19". A continuación, se articularon las ecuaciones de búsqueda empleando los operadores booleanos AND y OR, en las bases de datos: IBECS, Scielo, BVS, Google Scholar, LILACS, Science Direct y Pubmed. Al respecto se limitó el tiempo de publicación entre 2016 ­ 2021. Resultados: Se obtuvieron 23 artículos, consolidando seis núcleos temáticos: motivos para automedicarse; grupos farmacológicos que se consumen; fuentes de recomendación; factores sociodemográficos; semestres y programas académicos; y, conocimientos sobre los riesgos de la automedicación. Los analgésicos son los medicamentos que más se consumen, siendo el principal motivo de uso el dolor de cabeza. Los farmacéuticos junto con los medios de comunicación suelen ser fuentes de recomendación. Predominaron bajos niveles de cono-cimiento acerca de los riesgos de la automedicación. Conclusiones: La literatura indica que este problema de salud pública es cada vez mayor y evidencia la necesidad de abordarlo con estrategias eficaces

Introduction: Self-medication is a practice carried out especially by university students, be-cause they perceive themselves to be immune to effects on their health as a result of the use of non-prescription drugs. Objective: To analyze the findings of the existing literature on self-medication in higher education students. Materials and Methods: The Scoping Review methodology was used, using the DeCS and MeSH terms in Spanish, English and Portuguese "self-medication", "students", "higher education", "COVID-19", articulating them by creat-ing search equations using Boolean operators. AND and OR, in the databases: IBECS, Scielo, VHL, Google Scholar, LILACS, Science Direct and Pubmed, limiting the publication time between 2016 - 2021. Results: 23 articles were obtained, consolidating six thematic nuclei: reasons for self-medicate; pharmacological groups consumed; recommendation sources; so-ciodemographic factors; semesters and academic programs; and, knowledge about the risks of self-medication. Analgesics are the most consumed medications, with headaches being the main reason for use. Pharmacists along with the media are often sources of recommendation. Low levels of knowledge about the risks of self-medication prevailed. Conclusions: The literature indicates that this public health problem is increasing and evidences the need to address it with effective strategies.

Introdução: A automedicação é uma prática realizada principalmente por estudantes uni-versitários, pois se percebem imunes aos efeitos sobre sua saúde decorrentes do uso de me-dicamentos isentos de prescrição. Objetivo: Analisar os achados da literatura existente so-bre automedicação em estudantes do ensino superior. Materiais e Métodos: Foi utilizada a metodologia Scoping Review, utilizando os termos DeCS e MeSH em espanhol, inglês e português "automedicação", "alunos", "ensino superior", "COVID-19", articulando-os através da criação de equações de busca utilizando operadores booleanos AND e OR, nas bases de dados: IBECS, Scielo, BVS, Google Acadêmico, LILACS, Science Direct e Pu-bmed, limitando o tempo de publicação entre 2016 - 2021. Resultados: Obtiveram-se 23 artigos, consolidando seis núcleos temáticos: motivos para automedicação; grupos farma-cológicos consumidos; fontes de recomendação; fatores sociodemográficos; semestres e pro-gramas acadêmicos; e, conhecimento sobre os riscos da automedicação. Os analgésicos são os medicamentos mais consumidos, sendo as dores de cabeça o principal motivo de uso. Os farmacêuticos junto com a mídia são muitas vezes fontes de recomendação. Predominaram baixos níveis de conhecimento sobre os riscos da automedicação. Conclusões: A literatura in-dica que este problema de saúde pública é crescente e evidencia a necessidade de enfrentá-lo com estratégias eficazes

Estilos de vida en adolescentes de la Provincia Sabana Centro departamento de Cundinamarca, Colombia (2017) / Lifestyles in adolescents of the Sabana Centro Province, department of Cundinamarca, Colombia (2017)

Objetivo: caracterizar los estilos de vida de estudiantes de grado 11 en los colegios oficiales de la Provincia Sabana Centro, Cundinamarca, a partir de creencias y prácticas en torno a la actividad física, el manejo del tiempo libre, los hábitos alimentarios, el consumo de sustancias psicoactivas y el autocuidado. Métodos: se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo transversal en una muestra de 281 estudiantes. Resultados: la población objeto del estudio presenta hábitos y conductas no favorables, especialmente en lo concerniente a prácticas alimentarias, actividad física, manejo del sueño, uso de sustancias psicoactivas y sexualidad. Conclusión: la población escolar adolescente evidencia estilos de vida, actitudes y prácticas poco saludables, principalmente en lo relacionado a actividad física, hábitos alimentarios, manejo del sueño, uso de sustancias psicoactivas y sexualidad. Estos aspectos constituyen factores de riesgo frente al padecimiento de enfermedades crónicas no transmisibles a edades tempranas. Es necesario diseñar programas de fomento y promoción de la salud y prevención de la enfermedad que involucren procesos psicosociales.

Objective: to characterize the lifestyles of 11th grade students in the official schools of the Sabana Centro Province, Cundinamarca, based on beliefs and practices around physical activity, free time management, eating habits, consumption of psychoactive substances and self-care. Methods: a quantitative, descriptive cross-sectional study was carried out in a sample of 281 students. Results: the population object of the study presents unfavorable habits and behaviors, especially regarding eating practices, physical activity, sleep management, use of psychoactive substances and sexuality. Conclusion: the adolescent school population shows unhealthy lifestyles, attitudes and practices, mainly in relation to physical activity, eating habits, sleep management, use of psychoactive substances and sexuality. These aspects constitute risk factors for suffering from chronic non-communicable diseases at an early age. It is necessary to design programs for the promotion and promotion of health and disease prevention that involve psychosocial processes.

Relación entre estado funcional y complicaciones quirúrgicas en adultos mayores varones con cáncer / The Relationship between Functional Status and Surgical Complications in Male Older Adults with Cancer

Introducción: La pérdida de funcionalidad es una condición común en adultos mayores con cáncer y la decisión de intervenir quirúrgicamente depende de las comorbilidades y estado funcional. Objetivo: Determinar la asociación entre el estado funcional y complicaciones quirúrgicas en adultos mayores varones con cáncer en el Centro Médico Naval. Métodos: Se realizó un estudio de tipo cohorte retrospectiva, análisis secundario de una base de datos de adultos mayores varones con cáncer, seguidos por dos años y atendidos en el Centro Médico Naval del Perú. Las variables fueron: complicaciones quirúrgicas, estado funcional, comorbilidades, síndromes geriátricos y tipo de cáncer. Resultados: Se evaluó a 385 participantes, edad promedio de 79,69 años (desviación estándar = 4,55). El 39,74 por ciento (n =153) presentó complicaciones quirúrgicas, con una asociación a la presencia de comorbilidades, presencia de dos o más síndromes geriátricos 69,93 por ciento (n =107), dependencia funcional para actividades básicas 51,63 por ciento (n =79) y dependencia funcional para actividades instrumentales 35,95 por ciento (n = 55). De acuerdo con la frecuencia de complicaciones según el tipo de neoplasia se encontró más frecuente para cáncer colorrectal en un 46,41 por ciento (n = 71). Conclusiones: Existe una asociación significativa entre la dependencia funcional y complicaciones quirúrgicas, por lo que es importante no solamente para el tratamiento quirúrgico sino también farmacológico, considerar el estado funcional del paciente para un tratamiento favorable y por lo tanto un mejor pronóstico(AU)

Introduction: Loss of functionality is a common condition in older adults with cancer, while any decision to intervene surgically depends on comorbidities and functional status. Objective: To determine the association between functional status and surgical complications in male older adults with cancer at Centro Médico Naval. Methods: A retrospective cohort-type study was carried out, with secondary analysis of a database of male older adults with cancer followed up for two years and treated at Centro Médico Naval of Peru. The variables were surgical complications, functional status, comorbidities, geriatric syndromes and type of cancer. Results: A number of 385 participants were assessed. Their mean age was 79.69 years (standard deviation: 4.55). 39.74 percent (n=153) presented surgical complications, with an association to the presence of comorbidities, the presence of two or more geriatric syndromes in 69.93 percent (n=107), functional dependence for basic activities in 51.63 percent (n=79), and functional dependence for instrumental activities in 35.95 percent (n=55). Regarding the frequency of complications according to type of neoplasm, the most frequent occurrence was that of colorectal cancer, accounting for 46.41 percent (n=71). Conclusions: There is a significant association between functional dependence and surgical complications, a reason why it is important, not only in surgical but also in pharmacological treatment, to consider the functional status of the patient in view of a favorable treatment and, therefore, a better prognosis(AU)

Prueba de ejercicio cardiopulmonar en militares colombianos con trauma torácico de guerra / Cardiopulmonary exercise test of Colombian military with war thoracic trauma

Introducción: Existen pocas publicaciones relacionadas con las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar de soldados heridos en combate, y las diversas complicaciones que puede ocasionar el trauma de guerra. Objetivo: Describir las variables cardiopulmonares en soldados con trauma torácico de guerra, sometidos a pruebas de esfuerzo. Método: Se realizó un estudio descriptivo, entre los años 2010 - 2016, en el Hospital Militar Central de Bogotá, D.C., Colombia. La población de estudio estuvo constituida por 27 pacientes con antecedente de trauma torácico derivado de la guerra, quienes fueron sometidos a pruebas de esfuerzo cardiopulmonar. Se exploran las variables edad, sexo, síntomas, consumo de oxígeno, variables cardiopulmonares medidas por espirometría, tipo de cirugía, trauma y arma. Resultados: El consumo de oxígeno pico medio ml/min fue 2 891,8 (DE: 621,86), consumo de oxígeno pico mL/kg/min 43,25 (DS: 9,72), capacidad vital forzada prebroncodilatador (L) 4,5 (DS: 1, 3) y posbroncodilatador (L) 4,3 (DS: 1,01). El análisis exploratorio encontró diferencias significativas entre quienes tenían heridas por arma de fuego de alta velocidad, y heridas por otros tipos de armas. Conclusión: En pacientes con antecedentes de trauma de guerra, el consumo de oxígeno pico ml/min, oxígeno pico mL/kg/min y capacidad vital forzada, es menor que en población sana; aparentemente, el tipo de herida por arma de fuego de alta velocidad afecta en mayor medida a estas variables evaluadas por las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar(AU)

Introduction: There are few publications related to cardiopulmonary stress tests in soldiers wounded in combat, and the various complications cause war trauma. Objective: To describe the cardiopulmonary variables in patients with war thoracic trauma submitted to stress tests. Methods: A descriptive study was carried out between 2010 and 2016, at the Hospital Militar Central de Bogotá, D.C., Colombia. The study population consisted of 27 patients with a history of war-derived thoracic trauma, who were submitted to cardiopulmonary stress tests. The variables of age, sex, symptoms, oxygen consumption, cardiopulmonary variables measured by spirometry, type of surgery, trauma and weapon were explored. Results: A total of 27 participants were included. Mean oxygen consumption peak ml / min was 2 891,8 (SD: 621,86), oxygen consumption peak mL/kg/min 43,25 (DS: 9,72), forced vital capacity pre-bronchodilator (L) 4,5 (DS: 1, 3) and post-bronchodilator (L) 4,3 (DS: 1,01). Exploratory analysis found significant differences among those who had a high velocity firearm wounds against other types of weapons. Conclusions: In patients with a history of trauma, peak oxygen consumption ml / min, peak oxygen mL/kg/min and forced vital capacity is lower than in the healthy population; Apparently, the type of high-velocity firearm wound has a greater effect on these variables evaluated by cardiopulmonary stress tests(AU)

Cooperation During Orthodontic Treatment of Patients with I Phase and Phase Orthodontic Treatment

ABSTRACT: To evaluate differences in cooperation of adolescent patients in active orthodontic treatment between those who received one phased treatment (no prior interceptive or early treatment) and two phased treatment (prior interceptive or early treatment and subsequent corrective treatment). A prospective cohort study was carried out in 132 patients undergoing orthodontic treatment between 10 and 17 years old at CES University Dental Clinics and in 9 private practices in Medellín Colombia; two groups of 66 patients were defined; one that received two phased treatment and one that received one phased treatment. The Orthodontic Patient Cooperation Scale (OPCS) was applied to all individuals every three months during the first year of treatment in order to assess cooperation. Statistical differences between both groups were assessed using the SSPS® software program. Significantly greater cooperation (M = 4.6) was observed in patients who had received two phased treatment compared with those who were only subjected to one phased treatment (M = 2.3). Patient cooperation during orthodontic treatment does not seem to be affected by two phased treatment and to the contrary seems to have a positive impact when comparing it with individuals with one phased treatment. The most important factors found to influence cooperation were correlated with attitude, interest and commitment to treatment, patient and parental motivation. The OPCS scale proved to be useful for evaluating cooperation and making comparisons with other studies.

RESUMEN: Evaluar las diferencias en la cooperación de los pacientes adolescentes en el tratamiento de ortodoncia activa entre los que recibieron una fase de tratamiento (sin tratamiento interceptivo previo o temprano) y los que recibieron el tratamiento de dos fases (tratamiento interceptivo previo o temprano y tratamiento correctivo posterior). Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en 132 pacientes sometidos a tratamiento de ortodoncia entre 10 y 17 años en la clínica odontológica de la Universidad CES y en 9 consultorios privados en Medellín Colombia; se definieron dos grupos de 66 pacientes; uno que recibió dos fases de tratamiento y otro que recibió una fase de tratamiento. La Escala de Cooperación del Paciente de Ortodoncia (OPCS) se aplicó a todas las personas cada tres meses durante el primer año de tratamiento para evaluar la cooperación. Las diferencias estadísticas entre ambos grupos se evaluaron utilizando el programa de software SSPS®. Se observó una cooperación significativamente mayor (M = 4.6) en pacientes que habían recibido tratamiento dos fases en comparación con aquellos que solo fueron sometidos a una fase de tratamiento. (M = 2.3). La cooperación del paciente durante el tratamiento de ortodoncia no parece verse afectada por el tratamiento en dos fases y, por el contrario, parece tener un impacto positivo cuando se compara con individuos con un tratamiento en una fase. Los factores más importantes que influyeron en la cooperación se correlacionaron con la actitud, el interés y el compromiso con el tratamiento, la motivación del paciente y de los padres. La escala OPCS demostró ser útil para evaluar la cooperación y hacer comparaciones con otros estudios.

Perfil profesional y experiencia escolar en la validación de categorías observacionales de interacciones en aula / Professional prof le and school experience in the validation of observational categories of classroom interactions / Perf profissional e experiência escolar na validação de categorias observacionais de interacções de sala de aula

RESUMEN Este artículo analiza en qué medida las observaciones realizadas por un grupo de profesionales de la educación, con y sin experiencia en docencia, difieren durante la validación de un sistema de análisis de interacciones en aula entre estudiantes y profesores videograbada. Metodológicamente se optó por un estudio cuantitativo exploratorio y descriptivo, con estudio de caso único. El sistema de análisis propone cinco categorías: intercambios, intervención del profesor, hablante principal, dirección del habla del profesor y estructura de la clase. Para determinar la consistencia y validez de contenido mediante el coeficiente kappa de Cohen, los observadores codificaron una clase de 45 minutos de la asignatura de Lenguaje y Comunicación de Octavo Básico de una escuela particular subvencionada en Santiago de Chile. Los resultados muestran que los niveles de acuerdo de los observadores en torno a las categorías definidas varían de fuerte a débiles. Las diferencias observadas podrían ser explicadas por la formación profesional y la experiencia previa en docencia de los observadores.

ABSTRACT This article analyzes to what extent the observations made by a group of professionals, with and without teaching experience, differ during the validation of a classroom interaction analysis system between videotaped students and teachers. Methodologically, a quantitative exploratory and descriptive study was chosen, with a single case study. The analysis system proposes five categories: exchanges, teacher intervention, main speaker, teacher's speech direction and class structure. To determine content consistency and validity using Cohen's kappa coefficient, observers coded a 45-minute Spanish class from a private subsidized school in Santiago de Chile. The results show that the levels of agreement of the observers around the defined categories vary from strong to weak. The observed differences depend on profesional training and previous classroom work experience.

RESUMO Este artigo analisa até que ponto as observações feitas por um grupo de profissionais da educação, com e sem experiência de ensino, diferem durante a validação de um sistema de análise das interações em sala de aula entre alunos e professores gravados em vídeo. Metodologicamente, foi escolhido um estudo exploratório e descritivo quantitativo, com um único estudo de caso. O sistema de análise propõe cinco categorias: intercâmbios, intervenção do professor; orador principal, direcção da fala do professor e estrutura da turma. Para determinar a consistência e validade do conteúdo por meio do coeficiente kappa de Cohen, os observadores codificaram uma aula de 45 minutos na disciplina de Língua e Comunicação na 8a série em uma escola privada subsidiada em Santiago, Chile. Os resultados mostram que os níveis de concordância dos observadores em torno das categorias definidas variam de fortes a fracos. As diferenças observadas poderiam ser explicadas pela formação profissional dos observadores e pela sua experiência de ensino anterior

Reproducibilidad en el diagnóstico imagenológico de periodontitis apical a partir de CBCT / Reproducibility of apical periodontitis diagnosis using CBCT imaging

Objetivo: evaluar la reproducibilidad en el diagnóstico imagenológico de Periodontitis Apical en dientes del maxilar superior, a partir de 60 CBCT tomadas en una institución clínica de Bucaramanga, Colombia. Métodos: el estudio fue realizado por dos obser-vadores, previamente calibrados, de CBCT del maxilar superior que contenían dientes permanentes con ápice cerrado, correspondientes a adultos mayores de 18 años de edad. La presencia o ausencia de periodontitis apical se analizó utilizando el índice CBCT PAI. La información registrada fue relacionada con variables de interés. Resultados:la reproducibilidad entre los evaluadores fue sustancial o perfecta. La prevalencia de periodontitis apical encontrada fue del 21,6%; en los dientes con tratamiento de en-dodoncia fue del 12,4% y en los dientes sin tratamiento endodóntico fue de un 9,2%. Conclusiones: la tomografía CBCT proporciona al clínico información que permite una mayor claridad en la fase de diagnóstico. Los dientes con la mayor prevalencia de PA fueron el primer molar y el primer premolar superior izquierdo, respectivamente.

Objective: To evaluate the reproducibility in the imaging diagnosis of apical periodontitis (PA) in upper jaw teeth from 60 cone beam computerized axial tomography (CBCT) taken at a clinical institution in an intermediate city in Colombia.Methods: The study was conducted by two previously calibrated observers from CBCT of the upper jaw containing permanent teeth with closed apex corresponding to adults over 18 years of age. The presence or absence of apical periodontitis was analyzed using the CBCT PAI index. The recorded information was related to variables of interest. Results: Reproducibility among testers was substantial or perfect. The prevalence of PA found was 21.6%, in teeth with endodontic treatment 12.4% and in teeth without endodontic treatment 9.2%. Conclusions: CBCT tomography provides the clinician with information that allows for greater clarity in the diagnostic phase. The teeth with the highest prevalence of PA were the first molar and first upper left premolar respectively.

Experiencia quirúrgica de 10 años de cáncer gástrico en un hospital de tercer nivel, 2007-2016 / Ten year surgical experience with gastric cancer at a third level of care hospital, 2007-2016

Objetivo. Caracterización de los pacientes con cáncer gástrico, evaluación del resultado quirúrgico y supervivencia. Materiales y métodos. Se trata de un estudio descriptivo, de tipo serie de casos, cuyos datos fueron recolectados y analizados en el programa SPSS™, versión 21. Resultados. Se incluyeron 358 pacientes. El síntoma más común fue la epigastralgia (72,9 %) y, según la clasificación macroscópica de Bormann, el tipo III fue el más frecuente (62,8 %). En el estudio de histopatología, predominó el tipo intestinal (52,2 %). En el 77,9 % de los casos, el procedimiento se practicó con laparotomía y, en el 22,1 %, con laparoscopia. Las intervenciones quirúrgicas fueron: gastrectomía total (36,9 %), gastrectomía subtotal (32,4 %), gastroyeyunostomía (8,9 %), laparotomía exploratoria (17 %) y laparoscopia diagnóstica (4,7 %). En 39 % de los pacientes se encontraron metástasis en otros órganos. Solo en 4,7 % se presentó alguna complicación intraoperatoria y, en 9,1 %, alguna posoperatoria. El promedio del tiempo quirúrgico fue de 122 minutos y la estancia hospitalaria fue de 8,7 días. Durante el seguimiento, fallecieron 131 (36,6 %) pacientes y 34,1% presentaron recaída. Mediante la prueba de ji al cuadrado, se encontró una relación estadísticamente significativa entre el tipo de cirugía y el estadio de la lesión (p=0,007), entre el tipo según la clasificación de Bormann y el grado de diferenciación (p=0,008), y entre según la clasificación de Bormann y la mortalidad (p=0,000). Se elaboró una curva de supervivencia mediante el método de Kaplan-Meier, obteniéndose un log rank de 0,010. Conclusiones. El cáncer gástrico sigue siendo muy común en nuestro medio. Se diagnostica en estadios muy avanzados, lo que imposibilita su manejo integral, disminuye la supervivencia y, en muchas ocasiones, imposibilita el manejo quirúrgico por compromiso tumoral avanzado

Objective: Observation of characterization of patients with gastric cancer, evaluation of surgical outcome and survival. Materials and methods: Descriptive study, observational, data collected and analyzed with the statistical program SPSS version 21. Results: We included 358 patients, the most common symptom being epigastric pain in 72.9%. The most common macroscopic classification was Bormann III, 62.8%. In the histopathology study the intestinal type predominated, with 52.2% of the cases. In 77.9% of the patients, the operative procedure was performed by laparotomy and in 22.1% by laparoscopy. The surgical interventions performed were: total gastrectomy 36.9%, followed by subtotal gastrectomy 32.4%, gastrojejunostomy 8.9%, exploratory laparotomy 17%, diagnostic laparotomy 4.7%. Metastases in other organs were encountered in 39%. An intraoperative complication occurred only in 4.7%, and some postoperative complication in 9.1% of the patients. The average operating time was 122 minutes, the hospital stay 8,7 days; 131 patients died during follow-up, corresponding to 36.6%, and 34.1% relapsed. Chi-square test was performed, finding a statistically significant relationship between the type of surgery and the stage of the lesion (p=0.007), between the Bormann classification and mortality (p=000), the degree of differentiation (p=0.008), Borman and mortality (p=0.000). A survival curve was performed according to the Kaplan Meier method obtaining a log rank of 0.010. Conclusions: Gastric cancer continues to be a very common pathology in our environment. It is diagnosed in advanced stages, which makes the integral management of this pathology impossible, decreasing survival and, in many cases, the impossibility of surgical management due to the advanced tumor compromise

Análisis Rasch de la medida de cooperación del paciente ortodóncico en adolescentes de Medellín / Rasch Analysis of Cooperation Measure of the adolescent Orthodontic Patient in Medellin

Resumen Introducción: La cooperación es un elemento relevante para el éxito terapéutico en procesos de ortodoncia. En el caso particular de los adolescentes, conocer su grado de cooperación permite al ortodoncista considerar, en la planeación de la intervención, comportamientos y actitudes que contribuyan a los propósitos del tratamiento. Objetivo: Analizar las evidencias de validez de la medida de cooperación del paciente ortodóncico, propuesta por Slakter, Albino, Fox y Lewis, siguiendo los lineamientos de Wolfe y Smith. Métodos: Estudio de validación anidado en un diseño de cohortes en el cual se siguieron, entre enero del 2014 y noviembre del 2015, 132 adolescentes pacientes activos de tratamiento de ortodoncia correctiva residentes de la ciudad de Medellín. Se estimaron las locaciones y estadísticos de ajuste de los ítems, confiabilidad, unidimensionalidad y funcionamiento diferencial por características clínicas y demográficas de los participantes. Se presenta el mapa de Wright. Resultados: Cuatro ítems fueron eliminados de la escala. A partir de los seis restantes se obtuvo una medida con una confiabilidad de .74 y capacidad para explicar el 74.9% de la varianza. Se identificó funcionamiento diferencial de los ítems según tipo de maloclusión y según antecedente de ortodoncia interceptiva. Conclusión: La validez de la medida se ve afectada por limitaciones en la generalización del constructo según características clínicas relevantes de los adolescentes.

Abstract Introduction: Cooperation is a relevant therapeutic factor in achieving a successful orthodontic treatment result. In the case of adolescents, knowing cooperation level allows the orthodontist to consider behaviors and attitudes that contribute to treatment purposes. Objective: To Analyze the evidence of validity that measures collaboration in the orthodontic patient proposed by Slakter Albino, Fox and Lewis, in accordance with Wolfe and Smith guidelines. Methods: Validation study nested in a cohort study in which 132 adolescent patients under orthodontic treatment in Medellin Colombia were monitored between January 2014 and November 2015. It was estimated the locations and statistics for the adjustment of items, reliability, one-dimensionality and differential functioning by clinical and demographic characteristics of the participants Wright's map is presented. Results: Four items were removed from the scale. From the remaining six, a measure was obtained with a reliability of 0.74 and the capability to explain 74.9% of the variance. Differential Item Functioning was identified by type of malocclusion and by interceptive orthodontic history. Conclusion: The validity of the measure is affected by limitations in the generalization of the construct according to relevant clinical characteristics of adolescents.

La superación y el desempeño profesional del tecnólogo en Rehabilitación desde la Educación Avanzada / A superação e a atuação profissional do tecnólogo em Reabilitação pela Educação Avançada / The overcoming and the professional performance of the technologist in Rehabilitation from Advanced Education

Introducción: la superación profesional debe ser un proceso que se caracterice por su papel transformador sobre el egresado de las universidades médicas y que a la vez permita que este se convierta en un agente de cambio en su radio de acción. Objetivo: exponer una breve síntesis de la superación y mejoramiento del desempeño del Tecnólogo en Rehabilitación en Salud. Método: se realizó un estudio de corte pedagógico en la Facultad de Ciencias Médicas de Guantánamo, durante el período 2017-2018, donde se emplearon como métodos de orden teórico el análisis documental y la sistematización, los cuales permitieron organizar y extraer información relevante, a partir de la amplia revisión bibliográfica realizada sobre el tema, que favoreció la argumentación de la superación para el mejoramiento del desempeño profesional del Tecnólogo en Rehabilitación en Salud desde la Educación Avanzada. Resultados: los elementos ofrecidos, conducen a comprender la interrelación que se establece entre superación y desempeño profesional, ambos procesos vinculados al progreso científico técnico a partir de garantizar la actualización de los profesionales altamente calificados y mejorar el trabajo que desempeñan. Conclusiones: entre los fundamentos teóricos asumidos, referidos a la superación y el desempeño profesional constituyeron referentes teóricos importantes las definciones de Añorga Morales(AU)

Introduction: professional improvement must be a process characterized by its transforming role over the graduate of medical universities and at the same time allowing it to become an agent of change in its radius of action. Objective: to present a brief summary of the overcoming and improvement of the performance of the Technologist in Health Rehabilitation. Method: a pedagogical study was carried out in the Faculty of Medical Sciences of Guantanamo, during the period 2017-2018, where documentary analysis and systematization were used as theoretical methods, which allowed to organize and extract relevant information, Based on the extensive bibliographical review carried out on the subject, which favored the argumentation of the overcoming for the improvement of the professional performance of the Technologist in Rehabilitation in Health from Advanced Education. Results: the offered elements, lead to understand the interrelation that is established between overcoming and professional performance, both processes linked to the scientific and technical progress from guaranteeing the updating of highly qualified professionals and improving the work they perform. Conclusions: among the assumed theoretical foundations, referred to the overcoming and the professional performance, the definitions of Añorga Morales constituted important theoretical referents(AU)

Introdução: o aprimoramento profissional deve ser um processo caracterizado por seu papel transformador sobre a formação das universidades médicas e, ao mesmo tempo, permitir que se torne agente de mudança em seu raio de ação. Objetivo: apresentar um breve resumo do aprimoramento e melhoria do desempenho do Tecnólogo em Reabilitação em Saúde. Método: um estudo de corte pedagógica foi realizada na Faculdade de Ciências Médicas de Guantánamo, durante o período 2017-2018, que foram usados como métodos de análise documento de ordem teórica e sistematização, que ajudaram a organizar e extrair informações relevantes, com base na extensa revisão bibliográfica realizada sobre o assunto, favoreceu a argumentação da melhoria para a melhoria da atuação profissional do Tecnólogo em Reabilitação em Saúde pela Educação Avançada. Resultados: os elementos oferecidos, levar à compreensão da interrelação estabelecida entre melhoria e desempenho profissional, ambos ligados ao progresso científico técnico de atualizar garantir profissionais altamente qualificados e melhorar os processos de trabalho jogados. Conclusões: entre os fundamentos teóricos assumidos, referidos à superação e à atuação profissional, as definições de Añorga Morales constituíram importantes referentes teóricos(AU)

El ser humano visto desde el saber de la medicina familiar / The human being seen from the vantage pointof family medicine

En el campo médico el hombre como objeto que le compete, ha sido analizado en cuanto a sus partes biológicas trayendo consigo una visión incompleta de lo que es el ser humano. En la década de los años 80 se inició en nuestro país la especialidad de medicina familiar, con la cual se buscaba cambiar esta visión, enfocándola hacia la formación integral de los profesionales. El médico familiar trata al ser humano de manera holística, comprendiéndolo más allá de su ser biológico, preocupándose por tratar al hombre y no sólo al paciente.

In the field of medicine, men, who are the object of this discipline, have been simplified to their biological parts, bringing with them an incomplete vision of what the human being is. In the 80s, the specialty of family medicine began in our country, which sought to change this vision based on the comprehensive training of doctors. The family doctor treats the human being from a holistic vision, understanding people beyond their biological being and worrying about treating the human and not just the patient

Comparing the periodontal clinical effect between conventional and self-ligating brackets: systematic review and meta-analysis

Introduction: orthodontists constantly seek to reduce the duration of their provided treatments and the patient's time in the office. for this reason, different bracket systems are currently used in orthodontics; an example is self-ligating brackets (SLB) which are believed to offer advantages over conventional brackets (CB). objective: to evaluate and compare the clinical periodontal effect of CB and SLB through a systematic review and a meta-analysis. material and method: a search of the literature was carried out until December 2017, in the biomedical databases: PubMed, Embase, SciELO, ScienceDirect, SIGLE, LILACS, BBO, Google Scholar and the Cochrane Central Register of Controlled Trials. the selection criteria of the studies were defined as such: randomized clinical trials, up to 5 years old and that report the clinical effects (probing depth, bleeding on probing, gingival index and plaque index) from the use of CB and SLB. the risk of study bias was analyzed through the Cochrane Handbook of systematic reviews of interventions. results: the search strategy resulted in 12 articles, eight of which reported no difference in the reduction in probing depth, bleeding on probing, gingival index and plaque index (p>0.05) between CB and SLB. conclusion: the literature reviewed suggests that there are no differences in the periodontal clinical effect among patients who received orthodontic treatment with CB or SLB.

Association between periodontal disease and polycystic ovary syndrome: a scoping review

Background: polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most prevalent endocrine disorders in women. it is believed that sex hormones play a role in the maintenance of bone mass and directly or indirectly influence several cell types, including periodontal cells. objective: to evaluate the association between periodontal disease and PCOS according to the evidence reported in the last decade. material and method: a search was made in the biomedical databases: Pubmed, Embase, Scopus, SciELO, Science Direct and SIGLE for the 2007-2017 period. selection criteria: prospective and retrospective studies reporting the relationship between periodontal disease and PCOS. the methodological quality of the studies was analyzed using the critical appraisal skills program scale. results: 10 articles were found: 1 clinical trial and 9 case-control studies. the number of patients ranged from 48 to 196, mean age between 23.3 and 28.1 years, age range between 15 and 45 years. studies were conducted in Turkey, India and Iran. all the studies presented good methodological quality and a positive association between PCOS and periodontal disease. conclusion: PCOS shows a positive and significant association with the clinical and molecular parameters of periodontal diseases.

Calidad de vida y apoyo social en mujeres con cáncer de mama / Quality of life and social support in women with breast cancer / Qualidade de vida e apoio social em mulheres com câncer de mama

Objetivo: Establecer la relación entre calidad de vida y apoyo social en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama que reciben tratamiento de quimioterapia en una clínica cancerológica de Norte de Santander. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo correlacional, de tipo descriptivo transversal, en el cual se calculó una muestra de 120 mujeres, con una selección a conveniencia intencionada. La recolección de la información se realizó por medio de los instrumentos de QOL de Betty Ferrell para evaluar la calidad de vida y SSCI de G. Hilbert para el apoyo social de este grupo de mujeres. Resultados: Se presentó una calidad de vida buena, en donde las dimensiones que más se correlacionaron fueron la física y la psicológica. Así mismo, el mayor apoyo social se obtuvo de las personas que las rodean, evidenciándose la relación signifi cativa de todas las dimensiones entre sí. Conclusión: Al establecer la relación entre calidad de vida y apoyo social en las mujeres con cáncer de mama que reciben tratamiento con quimioterapia, se acepta la hipótesis nula de que no existe correlación entre las dos variables, aunque el valor p,=0,002 representa una signifi cancia estadística. Se deduce que las dos variables, aunque son independientes, se relacionan entre sí por las dimensiones y las sub-escalas.

Objective: To establish the relationship between quality and social support in women diagnosed with breast cancer that chemotherapy treatment in the cancer clinic of Norte de Santander. Materials and Methods: Correlational quantitative study, of transversal descriptive type, in which a sample of 120 women was calculated, with a selection of intentional convenience. The collection of the information was done through the instruments of QOL of Betty Ferrell and (SSCI) of G. Hilbert where the quality of life and social support of this group of women was established. Results: A quality-life relationship was presented in the dimensions that most correlated with the physical and the psychological, likewise, social support was obtained from the people around them, evidencing the signifi cant relationship of all the dimensions among themselves. Conclusion: the relationship between quality of life and social support in women with breast cancer and treatment with chemotherapy, accepts the hypothesis that there is no correlation between the variables, although the p value, = 0.002 represents a statistical signifi cance, It follows that the two variables, although independent, are related to each other by the dimensions and subscales.

Objetivo: Estabelecer a relação entre qualidade de vida e apoio social em mulheres diagnosticadas com câncer de mama que recebem tratamento de quimioterapia numa clínica de câncer no estado Norte de Santander-Colômbia. Materiais e Métodos: Estudo quantitativo correlacional de tipo descritivo transversal, o qual se calculou uma amostra de 120 mulheres, com uma seleção a conveniência intencionada. A recolecção da informação foi feita por meio dos instrumentos de QOL de Betty Ferrell para avaliar a qualidade de vida e SSCI de G. Hilbert para o apoio social deste grupo de mulheres. Resultados: Apresentou-se uma boa qualidade de vida, onde as dimensões que mais se correlacionaram foram a física e a psicológica. Do mesmo modo, o maior apoio social foi obtido junto das pessoas que os rodeiam, evidenciando-se a relação significativa de todas as dimensões entre si. Conclusão: Ao estabelecer a relação entre qualidade de vida e apoio social nas mulheres com câncer de mama que recebem tratamento com quimioterapia, a hipótese nula aceita que não existe correlação entre as duas variáveis, embora o valor p,=0,002 represente uma significância estatística. Pode deduzir-se que as duas variáveis, embora sejam independentes, se relacionam entre si pelas dimensões e as sub-escalas.

Anti-microbial sensitivity of enterobacteria identified in community-acquired urinary tract infection in pregnant women in 9 Colombian hospitals / Susceptibilidad antimicrobiana de enterobacterias identificadas en infección urinaria adquirida en la comunidad, en gestantes en nueve hospitales de Colombia

ABSTRACT Objective: To identify sensitivity profiles of the main anti-microbial agents used in the management of community-acquired urinary tract infection in pregnant women, and to make the molecular characterisation in order to confirm the existence of bacterial resistance in this population group. Materials and methods: Descriptive crosssectional study that included pregnant women with community-acquired urinary tract infection requiring admission to hospital. They were part of a study conducted in the general population. The microbiological results of the urine cultures were analysed. Isolates of Escherichia coli, Klebsiella spp. And Proteus mirabilis were identified over a period of 12 months in 9 Colombian hospitals, and their sensitivity profiles were determined using microdilution broth and gradient diffusion tests, and the presence of extended spectrum beta-lactamases was characterised using microbiological and molecular methods.The sociodemographic and clinical characteristics of these patients are presented. Results: Overall, 74 isolates were collected (64 E. coli, 7 Klebsiella spp. and 3 P. mirabilis isolates) in 73 patients. Prior use of antibiotics was documented in 58% of the patients. Resistance to ampicillin/sulbactam, cefazolin and ceftriaxone was 15.6%, 17.2% and 4.7%, respectively. There was extended spectrum beta-lactamase expression in three of the isolates, 2 of E. coli and 1 of Klebsiella spp. (3.1% E. coli and 14.3% Klebsiella spp.) One E. coli isolate expressed enzymes of the AmpC type. Conclusion: The presence of resistant strains to antibiotics used as first-line empirical treatment and to third-generation cephalosporins was confirmed in enterobacteria responsible for community-acquired urinary tract infection in pregnant women, produced by type CTX M-15 and AmpC extended spectrum betalactamase enzymes.

RESUMEN Objetivo: determinar los perfiles de susceptibilidad a los principales agentes antimicrobianos utilizados en el manejo de infección de vías urinarias adquirida por gestantes en la comunidad, y caracterizarlos molecularmente para confirmar la existencia de resistencia bacteriana en este grupo poblacional. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal, descriptivo, en el que se incluyeron gestantes con infección urinaria adquirida en la comunidad que requirieron hospitalización. Estas hacían parte de un estudio realizado en población general. Se analizaron los resultados microbiológicos de los urocultivos. Se identificaron los aislamientos de Escherichia coli, Klebsiella spp. y Proteus mirabilis durante 12 meses en 9 hospitales de Colombia, y se determinó su perfil de susceptibilidad por microdilución en caldo y pruebas de difusión por gradiente; se caracterizó la presencia de betalactamasas de espectro extendido, con métodos microbiológicos y moleculares. Se presentan las características sociodemográficas y clínicas de estas pacientes. Resultados: se recogieron 74 aislamientos (64 de E. coli, 7 de Klebsiella spp. y 3 de P. mirabilis) en 73 pacientes. En 58 % de las pacientes se reportó uso previo de antibióticos. La resistencia a ampicilina/sulbactam, cefazolina y ceftriaxona fue de 15,6, 17,2 y 4,7 %, respectivamente. Tres aislamientos, dos de E. coli y uno de Klebsiella spp., expresaron betalactamasas de espectro extendido (3,1 % en E. coli y 14,3 % Klebsiella spp.). Un aislamiento de E. coli expresó enzimas tipo AmpC. Conclusión: se confirmó la presencia de cepas resistentes a antibióticos utilizados de primera línea de manera empírica, y a cefalosporinas de tercera generación en enterobacterias responsables de infección del tracto urinario adquirida en la comunidad en embarazadas, producida por enzimas de tipo betalactamasas de espectro extendido tipo CTX M-15 y AmpC.

Perfil de sensibilidad antimicrobiana de microorganismos causantes de infecciones urinarias adquiridas en la comunidad en pacientes con diabetes mellitus en Colombia / Antimicrobial susceptibility profile in urinary pathogens causing community-acquired infections in diabetic patients in Colombia

Resumen Introducción. La infección de las vías urinarias es la más frecuente en pacientes diabéticos, y es un factor determinante de la morbilidad y la mortalidad en este grupo de pacientes. El aumento de la resistencia de los microorganismos adquiridos en la comunidad a los antibióticos comúnmente utilizados para combatirla es alarmante. Objetivo. Determinar el perfil de sensibilidad a los antibióticos de los microorganismos responsables de infecciones urinarias adquiridas en la comunidad en pacientes diabéticos atendidos en algunos hospitales de Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo de un subgrupo de pacientes diabéticos en el marco de una investigación en adultos con infección de origen comunitario de las vías urinarias. Durante un año, se recolectaron aislamientos de Escherichia coli, Klebsiella spp. y Proteus mirabilis en nueve hospitales de Colombia y se determinó su perfil de sensibilidad mediante métodos microbiológicos y moleculares, para establecer la presencia de betalactamasas de espectro extendido del tipo AmpC y de carbapenemasas del tipo KPC. Resultados. Se recolectaron 68 aislamientos (58 de E. coli, nueve de Klebsiella spp. y uno de P. mirabilis). Cuatro (6,9 %) de los aislamientos de E. coli expresaron dichas betalactamasas, en dos (3,4 %) de ellos, pertenecientes al grupo filogenético B2 y al clon ST131, se detectaron las betalactamasas TEM-1 y CTM-X-15. En otros cuatro (6,9 %) aislamientos de E. coli se encontró el fenotipo AmpC, y en tres de ellos se produjeron las betalactamasas TEM-1 y CMY-2. Un aislamiento de K. pneumoniae expresó la carbapenemasa KPC-3. Conclusión. Se confirmó la presencia de cepas productoras de betalactamasas de espectro extendido y carbapenemasas en microorganismos responsables de infección urinaria adquirida en la comunidad en pacientes diabéticos.

Abstract Introduction: Urinary tract infection is the most common pathology in diabetic patients, and an important determinant of morbidity and mortality among them. The increasing resistance of uropathogens acquired in the community to commonly used antibiotics is alarming. Objective: To identify the profile of antibiotic susceptibility of uropathogens responsible for community-acquired infections among diabetic patients in hospitals in Colombia. Materials and methods: We conducted a descriptive study in a subgroup of diabetic patients in the framework of a larger study in adults with urinary tract infection acquired in the community. Over one year, we collected Escherichia coli, Klebsiella spp. and Proteus mirabilis isolates from nine hospitals in Colombia. Their susceptibility profile was determined using microbiological and molecular methods to establish the presence of extended-spectrum AmpC betalactamases and KPC carbapenemases. Results: We collected 68 isolates (58 E. coli, nineKlebsiella spp. and oneProteus mirabilis). Four (6.9%) of the E. coli isolates expressed extended spectrum betalactamases,two (3.4%) of thembelonged to the phylogenetic group B2 andto ST131 clone and expressed the TEM-1 and CTM-X-15 betalactamases. The AmpC phenotype was found in four(6.9%) of the E. coli isolates, three of which producedTEM-1 and CMY-2 betalactamases. One K. pneumoniaeisolate expressed the KPC-3 carbapenemase. Conclusion: The presence of extended spectrum betalactamases and carbapenemases in uropathogens responsible for community-acquired infection was confirmed in diabetic patients.